痔,痔とも呼ばれる
痔核とは、慢性的な便秘、慢性的な咳、重いものを持ち上げること、そして妊娠などによって腹圧が慢性的に上昇した後に肛門周囲の血管が拡張した状態です。血栓(血のかたまり)を形成し、痛み、炎症、出血を引き起こすことがあります。大きな痔核は手術で切除するか、バンドで固定して治療します。小さな外痔核は、この治療法では小さすぎると判断されることが多いですが、それでも非常に厄介な場合があります。レーザー治療は、外痔核を覆う皮膚とその下の血管を効果的に縮小させるのに有効です。これは通常、局所麻酔クリームを塗布した上で、3~4ヶ月に1回のレーザー治療をクリニックで行います。
痔は重症度に応じて 4 つのレベルに分類され、手術の可能性があるかどうかをより簡単に評価できるようになります。

内部痔 肛門管のさらに上の方で、目に見えないところで発生します。出血は内痔核の最も一般的な症状であり、軽症の場合は出血だけが唯一の症状となることも少なくありません。

外痔核は肛門の外側に発生し、目に見えるものです。基本的には皮膚に覆われた静脈が膨らんで青く見える状態です。通常は症状が現れませんが、炎症を起こすと赤くなり、痛みを感じます。

排便時にいきむと、内痔核が肛門から出てくることがあります。これは脱出性内痔核と呼ばれ、直腸内に戻すのが困難な場合が多く、通常はかなりの痛みを伴います。

外痔核内に血栓が形成されると、しばしば激しい痛みを引き起こします。血栓性外痔核は、肛門周辺にエンドウ豆大の硬くて圧痛のある塊として触れます。

肛門裂傷.肛門裂傷は肛門組織に細い裂傷のような裂傷ができる病気で、排便時にかゆみ、痛み、出血を引き起こすことがあります。詳しくはこちらをご覧ください。
痔の症状は何ですか?
裂傷、瘻孔、膿瘍、または炎症や痒み(肛門掻痒症)を含む多くの肛門直腸の問題は同様の症状があり、誤って痔核と呼ばれます。痔核は通常、危険でも生命を脅かすものでもありません。まれに、患者の出血が非常にひどくなり、重度の貧血や死亡が発生する場合があります。場合によっては、痔核の症状が数日以内に消えることがあります。しかし、ほとんどの場合、痔核の症状は最終的に再発し、多くの場合は以前よりも悪化します。多くの人が痔核を持っていますが、すべての人が症状を経験するわけではありません。内痔核の最も一般的な症状は、便、トイレットペーパー、または便器に鮮やかな赤い血が付着することです。ただし、内痔核が肛門から体外に突出して、炎症を起こしたり痛んだりすることがあります。これは突出痔核として知られています。外痔核の症状には、肛門周囲の血栓形成に伴う痛みを伴う腫れや硬いしこりなどがあります。この状態は血栓性外痔核と呼ばれます。また、肛門周囲の過度ないきみ、擦り傷、洗浄は、出血やかゆみなどの刺激を引き起こし、症状の悪循環を引き起こす可能性があります。粘液の排出もかゆみを引き起こすことがあります。
痔はどのくらい一般的ですか?
痔は男女ともに非常に一般的な病気です。人口の約半数は50歳までに痔を経験します。妊婦にもよく見られる痔です。胎児の腹部への圧迫とホルモンの変化により、痔核の血管が拡張します。これらの血管は出産時にも大きな圧力を受けます。しかし、ほとんどの女性にとって、妊娠による痔は一時的なものです。
痔はどのように診断されるのでしょうか?
直腸からの出血や便に血が混じった場合はいつでも、医師による徹底的な評価と適切な診断が重要です。出血は、大腸がんなど他の消化器疾患の症状である可能性もあります。医師は肛門と直腸を診察し、痔核を示唆する血管の腫れがないか確認します。また、手袋をはめて潤滑剤を塗った指で直腸指診を行い、異常がないか確認します。直腸の痔核をより詳しく検査するには、肛門鏡(内痔核の観察に便利な中空の照明付きチューブ)または直腸全体をより徹底的に検査するのに役立つ直腸鏡を使用した検査が必要です。消化管出血の他の原因を除外するために、医師はS状結腸鏡検査で直腸と下部結腸(S状結腸)を検査するか、大腸内視鏡検査で結腸全体を検査する場合があります。S状結腸鏡検査と大腸内視鏡検査は、直腸から挿入される照明付きフレキシブルチューブを使用する診断手順です。
治療法は何ですか?
痔の薬物治療は、まず症状の緩和を目的とします。症状を軽減するための対策としては、以下のものがあります。· 1 日に数回、約 10 分間、普通のぬるま湯で入浴する。· 限られた時間、患部に痔のクリームまたは坐薬を塗布する。痔の再発を防ぐには、便秘による圧力といきみを軽減する必要があります。医師は多くの場合、食事で食物繊維と水分を多く摂ることを勧めます。適量の食物繊維を摂り、6 ~ 8 杯の水分 (アルコールではない) を飲むと、便が柔らかくかさばります。便が柔らかくなると排便が容易になり、いきみによる痔への圧力が軽減されます。いきみをなくすことで、痔が突き出るのを防ぐこともできます。食物繊維の良い供給源は、果物、野菜、全粒穀物です。さらに、医師は便軟化剤や、オオバコやメチルセルロースなどの食物繊維サプリメントを勧める場合があります。場合によっては、内視鏡または外科手術による痔核の治療が必要になります。これらの方法は、痔核組織を縮小・破壊するために使用されます。
痔はどうやって予防するのでしょうか?
痔を予防する最良の方法は、便を柔らかくして排便しやすくし、圧力を下げることです。そして、便意を感じたらできるだけ早く、無理ないきみをせずに排便しましょう。ウォーキングなどの運動や、食物繊維を多く含む食事を摂ることで、便が柔らかくなり排便しやすくなるため、便秘やいきみを軽減するのに役立ちます。
投稿日時: 2022年11月17日