痔の治療法にはどのようなものがありますか？

痔の自宅治療で効果がない場合は、医療処置が必要になることがあります。医療機関では、医師が様々な処置を行うことができます。これらの処置では、異なる技術を用いて痔核に瘢痕組織を形成させます。これにより血流が遮断され、通常は痔核が縮小します。重症の場合は、手術が必要になることもあります。

LHP®痔 （レーザー痔核形成術）

この方法は、適切な麻酔下で進行した痔核の治療に用いられます。レーザーエネルギーは痔核の中心部に照射されます。この技術により、肛門皮膚や粘膜に損傷を与えることなく、痔核の大きさに応じて治療することが可能です。

痔核の縮小が必要な場合（分節性か環状かを問わず）、この治療法は、特に痛みや回復に関して、2度および3度の痔核に対する従来の外科手術と比較して、患者の予後を改善します。適切な局所麻酔または全身麻酔下で、制御されたレーザーエネルギーの照射により、内部から結節が破壊され、粘膜と括約筋構造が極めて高いレベルで温存されます。

痔核の組織縮小

痔核クッションに栄養を供給するCCRに入る動脈の閉塞

筋肉、肛門管内壁、粘膜を最大限に温存する

自然な解剖学的構造の復元

粘膜下に照射されるレーザーエネルギーの制御された放出により、痔腫瘤が縮小します。さらに、線維性再建により新しい結合組織が生成され、粘膜が下層組織に付着することが保証されます。これにより、脱出の発生や再発も防止されます。LHP®は

狭窄のリスクは一切ありません。従来の外科手術とは異なり、切開や縫合がないため、治癒も良好です。痔核へのアクセスは、肛門周囲の小さな切開部から行います。この方法では、肛門皮膚や粘膜に傷は発生しません。そのため、術後の痛みが少なく、より短期間で日常生活に戻ることができます。

切開なし

切除手術なし

開放創なし

研究によると：レーザー痔核形成術は、ほぼ痛みのない治療法です。

長期的な症状改善効果と患者満足度が高い、低侵襲性の手術です。患者の96%が、他の人にも同じ手術を受けることを勧め、また自身も再び受けることを希望しています。CED患者は、急性期でない場合や肛門直腸病変を伴わない限り、LHPによる治療を受けることができます。

位置調整と組織縮小に関して、レーザー痔核形成術の機能的効果は、パークス法による再建術と同等です。当院の患者群では、LHPは長期にわたる症状の関連性と患者満足度が高いことが特徴です。合併症の発生率が低いことに関しては、同時に実施された追加手術の割合が高いこと、この比較的新しい低侵襲手術法の初期段階で行われた治療、および実証目的で行われた治療にも言及しています。手術は今後、従来から経験豊富な外科医によっても行われるべきです。最適な適応症は、カテゴリー3および2の分節性痔核です。長期合併症は極めてまれです。環状融合痔核またはカテゴリー4aの痔核に関しては、この方法がPPHおよび/または従来の治療法に取って代わるものではないと考えています。医療経済学の観点から興味深い点は、凝固障害を抱える患者数の増加に伴い、この処置を実施できる機会が増える一方で、特定の合併症の発生頻度は増加しないことである。この処置の欠点は、プローブや機器が従来の外科手術に比べて高価であることである。さらなる評価のためには、前向き研究および比較研究が必要である。