自宅での痔核治療が効果がない場合は、医療処置が必要になる場合があります。プロバイダーがオフィスで行うことができるいくつかの異なる手順があります。これらの処置では、さまざまな技術を使用して痔核に瘢痕組織を形成させます。これにより血液供給が遮断され、通常は痔核が縮小します。重症の場合は手術が必要になる場合もあります。
LHP®用痔 (レーザー痔形成術)
このアプローチは、適切な麻酔下で進行した痔核の治療に使用されます。レーザーのエネルギーは痔核の中心に挿入されます。この技術により、肛門皮や粘膜に損傷を与えることなく、痔核のサイズに応じて治療することができます。
痔核のクッションの縮小が必要な場合（部分痔核か環状痔核かに関係なく）、この治療法は、2度および3度の痔核に対する従来の外科的処置と比較して、特に痛みと回復に関して患者の転帰を改善します。適切な局所麻酔または全身麻酔下で、制御されたレーザーエネルギーの照射により結節を内側から消去し、粘膜と括約筋の構造を極めて高度に保存します。
痔核の組織縮小
痔核のクッションに栄養を与えるCCRに入る動脈の閉鎖
筋肉、肛門管の内壁、粘膜を最大限に保存
自然な解剖学的構造の復元
粘膜下に適用されるレーザーエネルギーの制御された放射により、痔核縮む質量。さらに、線維性再構築により新しい結合組織が生成され、粘膜が下にある組織に確実に接着します。これにより、脱出の発生や再発も防ぐことができます。LHP®はそうではありません
狭窄のリスクと関連しています。従来の手術とは異なり、切開や縫合を行わないため、治癒が良好です。痔核へのアクセスは、小さな肛門周囲ポートから入ることによって達成されます。このアプローチにより、陽胚葉または粘膜の領域に傷は生じません。その結果、患者は術後の痛みを軽減し、より短期間で通常の活動に戻ることができます。
切開なし
切除なし
開いた傷はありません
研究結果:レーザー痔核形成術は痛みがほとんどなく、
長期にわたる症状との関連性が高く、患者の満足度が高い低侵襲手術。全患者の 96% が、他の人に同じ処置を受け、個人的に再度受けるようにアドバイスすると回答しています。CED患者は、急性期にある場合および/または肛門直腸病変を患っている場合を除き、LHPによって治療できます。
Parks氏によると、再配置と組織縮小に関しては、レーザー痔核形成術の機能的効果は再建に匹敵するという。当社の患者ストックの中で、LHP は長期にわたる症状の関連性と患者の満足度が高いことが特徴です。罹患する合併症の数が少ないことに関しては、同時に行われる追加の外科手術の割合が高いこと、およびこの比較的新しい低侵襲外科手術の初期段階で行われる治療と実証に役立った治療にも言及します。目的。今後は手術も伝統的に経験を積んだ外科医によって行われるべきである。これに最も適した適応症は、カテゴリー 3 および 2 の部分痔核です。長期にわたる合併症は非常にまれです。円形融合痔核またはカテゴリー 4a の痔核に関しては、この方法が PPH や従来の治療法に代わるものであるとは考えていません。健康経済学の観点から興味深い点は、凝固障害に苦しむ患者数が増加しているにもかかわらず、特定の合併症の頻度が増加していないにもかかわらず、この処置を行う機会があることです。この手術の欠点は、従来の手術に比べてプローブと機器が高価であるという事実です。さらなる評価には前向き研究と比較研究が必要です。
投稿時間: 2022 年 8 月 3 日