痔の治療法は何ですか？

自宅での痔の治療が効果がない場合、医療処置が必要になる場合があります。医療機関では、様々な治療法が利用可能です。これらの治療法では、様々な手法を用いて痔核に瘢痕組織を形成します。瘢痕組織の形成によって血流が遮断され、通常は痔核が縮小します。重症の場合は手術が必要になることもあります。

LHP®は痔 （レーザー痔核形成術）

このアプローチは、適切な麻酔下で進行した痔核の治療に用いられます。レーザーエネルギーは痔核リンパ節の中心に照射されます。この技術により、肛門粘膜や粘膜を損傷することなく、痔核の大きさに応じて治療することができます。

痔核クッションの縮小が適応となる場合（分節性痔核でも円形痔核でも）、この治療法は、2度および3度の痔核に対する従来の外科手術と比較して、特に疼痛と回復に関して患者転帰の改善をもたらします。適切な局所麻酔または全身麻酔下で、制御されたレーザーエネルギーの照射により、リンパ節を内側から消滅させ、粘膜と括約筋の構造を極めて高いレベルで温存します。

痔核リンパ節の組織縮小術

痔核クッションに栄養を供給するCCRに入る動脈の閉鎖

筋肉、肛門管の内壁、粘膜を最大限に温存

自然な解剖学的構造の復元

粘膜下に照射されるレーザーエネルギーの制御された放出により、痔の腫瘍が縮小します。さらに、線維性再建により新たな結合組織が生成され、粘膜が下層組織にしっかりと接着します。これにより、脱出の発生や再発も予防できます。LHP®は

狭窄のリスクはありません。従来の手術とは異なり、切開や縫合がないため、治癒は良好です。痔核へのアクセスは、肛門周囲の小さなポートから行います。このアプローチにより、肛門粘膜や肛門粘膜に傷が残ることはありません。その結果、術後の痛みが軽減され、より短期間で通常の活動に戻ることができます。

切開なし

切除なし

開いた傷はありません

研究によれば、レーザー痔核形成術は、ほぼ痛みがなく、

長期的な症状への関連性が高く、患者満足度の高い低侵襲手術です。全患者の96%が、同じ手術を他の人に勧め、また自らも再手術を受けることを勧めています。CED患者は、急性期または肛門直腸病変を患っていない限り、LHPで治療できます。

パークス氏によれば、レーザー痔核形成術（LHP）の機能的効果は、位置の変更と組織の縮小に関して再建術に匹敵する。当院の患者において、LHPは長期的な症状の関連性と患者満足度が高いという特徴がある。合併症の少なさに関しては、同時に行われる追加の外科手術の割合が高いこと、この比較的新しい低侵襲外科手術の初期段階で実施された治療、およびデモンストレーション目的で行われた治療も挙げられる。この手術は今後、従来の経験を積んだ外科医によっても行われるべきである。この手術の最適な適応は、カテゴリー3および2の分節性痔核である。長期合併症は極めて稀である。円形合流性痔核またはカテゴリー4aの痔核に関しては、この方法がPPHや従来の治療法に取って代わるものとは考えていない。医療経済学の観点から興味深い点は、凝固障害を患う患者数の増加に伴い、この治療法を施行できる可能性が高まっている一方で、特定の合併症の頻度は増加していないことです。この治療法の欠点は、従来の手術に比べてプローブと機器が高価であることです。さらなる評価には、前向き研究と比較研究が必要です。