長いパルスND：血管に使用されるYAGレーザー

長いパルス1064 ND：YAGレーザーは、暗い皮膚患者の血管腫および血管奇形の効果的な治療法であることが証明されています。

表在性および深部脚の静脈のレーザー治療、および他のさまざまな血管病変は、皮膚科および眼球学におけるレーザーのより一般的な応用の1つであり続けています。 実際、レーザーは、血管腫やポート装置の染色や酒さの決定的な治療などの血管妊娠マークの選択の治療法となっています。レーザーで効果的に治療された先天性および獲得された良性血管病変の範囲は拡大し続け、選択的光熱溶解の原理によって説明されています。血管特異的レーザーシステムの場合、意図された標的は血管内酸素化ヘモグロビンです。

オキシヘモグロビンを標的とすることにより、エネルギーは周囲の容器壁に移動します。現在、1064-nm ND：YAGレーザーと可視/近赤外（IR）激しいパルスライト（IPL）デバイスの両方が良い結果をもたらしています。ただし、主な違いは、ND：YAGレーザーがはるかに深く浸透する可能性があるため、脚静脈などのより深い血管の治療により適していることです。 NDのもう1つの利点：Yagレーザーは、メラニンの吸収係数が低いことです。メラニンの吸収係数が低いため、副甲状腺の損傷に対する懸念は少ないため、色素沈着した患者の治療により安全に使用される可能性があります。炎症後のハイパー色素沈着のリスクは、表皮冷却装置によってさらに最小限に抑えることができます。表皮冷却は、メラニン吸収による担保損傷を防ぐために不可欠です。

脚静脈療法は、最も一般的に要求される美容整形の1つです。女性の約40％と男性の15％に存在するecとした静脈。 70％以上には家族の歴史があります。多くの場合、妊娠やその他のホルモンの影響が関係しています。主に美容上の問題ですが、これらの船の半分以上が症候性になる可能性があります。 血管ネットワークは、異なる口径と深さの複数の容器の複雑なシステムです。脚の静脈ドレナージは、深い筋叢と表面の皮膚神経叢の2つの主要なチャネルで構成されています。 2つのチャネルは、深い穿孔容器で接続されています。上部乳頭真皮に存在する小さな皮膚血管は、より深い網状静脈まで排水します。より大きな網状静脈は、網状真皮と皮下脂肪に宿っています。表在静脈は1〜2 mmほど大きい場合があります。網状静脈のサイズは4〜6 mmです。大きい静脈には壁が厚く、デオキシゲン化された血液の濃度が高く、深さ4 mmを超えることがあります。血管のサイズ、深さ、酸素化の変動は、脚静脈療法のモダリティと有効性に影響します。 オキシヘモグロビン吸収ピークを標的とする可視光デバイスは、脚の非常に表面の毛細血管拡張症を治療するために受け入れられる可能性があります。より長い波長の近赤外レーザーにより、組織のより深い浸透が可能になり、より深い網状静脈を標的にするためにさえ使用できます。また、より長い波長は、より高い吸収係数を備えた短い波長よりも均一に加熱します。

レーザー脚静脈処理エンドポイントは、即時の血管消失または目に見える血管内血栓症または破裂です。マイクロトロンビは、血管内腔にかなりのものかもしれません。同様に、血管の血管の断裂から血管血管外流出が明らかになる可能性があります。時折、可聴ポップが破裂で高く評価される場合があります。 20ミリ秒未満の非常に短いパルス期間が使用されると、スポットサイズの紫斑病が発生する可能性があります。これは、急速な微小血管加熱と破裂に続発する可能性があります。

ND：さまざまなスポットサイズ（1〜6 mm）およびより高いフルエンスを備えたYAG修正により、焦点組織組織の損傷が限られている焦点血管除去が可能になります。臨床評価により、40〜60ミリ秒の間のパルス持続時間が脚静脈の最適な治療を提供することが示されています。

脚静脈のレーザー処理の最も一般的な副副作用は、炎症後の過剰色素沈着です。これは、暗い肌の種類、日光への曝露、短いパルス持続時間（20ミリ秒未満）、破裂した血管、および血栓形成を伴う血管でより一般的に見られます。それは時間とともに衰退しますが、これは場合によっては1年以上かかる場合があります。不適切なフルエンスまたはパルス期間のいずれかによって過度の加熱が送達される場合、潰瘍とその後の瘢痕が続く可能性があります。