伏在静脈に対する静脈内レーザー治療（EVLT）

伏在静脈の静脈内レーザー治療（EVLT）は、静脈内レーザー焼灼術とも呼ばれ、通常、静脈瘤に関連する主な表在静脈である脚の伏在静脈瘤を治療するための、低侵襲の画像誘導手術です。

伏在静脈の静脈内レーザー焼灼術では、レーザー光源を取り付けたカテーテル（細く柔軟なチューブ）を小さな皮膚穿刺から静脈内に挿入し、静脈全体にレーザーエネルギーを照射することで、静脈壁を焼灼（破壊）します。これにより、伏在静脈は閉鎖し、徐々に瘢痕組織へと変化します。この伏在静脈治療は、目に見える静脈瘤の退縮にも役立ちます。

適応症

静脈内レーザーこの療法は主に、静脈壁内の高血圧によって引き起こされる伏在静脈瘤の治療に適応されます。ホルモンの変化、肥満、運動不足、長時間の立位、妊娠などの要因は、静脈瘤のリスクを高める可能性があります。

手順

静脈内レーザー 伏在静脈のアブレーションは通常1時間以内で、外来で行われます。一般的に、この処置は以下の手順で行われます。

• 1.治療する部位に応じて、うつ伏せまたは仰向けの姿勢で施術台に横になります。
• 2. 超音波などの画像技術を利用して、手術中は医師の指示に従います。
• 3. 治療する脚に、不快感を軽減するために麻酔薬を投与します。
• 4.皮膚が麻痺したら、針を使用して伏在静脈に小さな穿刺穴を開けます。
• 5.レーザー熱源を供給するカテーテル（細い管）を患部の静脈に挿入します。
• 6. 伏在静脈瘤を切除（破壊）する前に、静脈の周囲に追加の麻酔薬を投与する場合があります。
• 7. 画像補助下でカテーテルを治療部位まで誘導し、カテーテル先端のレーザーファイバーを照射して静脈全体を加熱し、静脈を閉鎖します。これにより、静脈への血流が停止します。
• 8.伏在静脈は最終的に収縮して消え、静脈の膨らみが元からなくなり、他の健康な静脈を通じて効率的な血液循環が可能になります。

カテーテルとレーザーが取り除かれ、穿刺穴は小さな包帯で覆われます。

伏在静脈の静脈内レーザー焼灼術は通常1時間以内で、外来で行われます。一般的に、この処置は以下の手順で行われます。

• 1.治療する部位に応じて、うつ伏せまたは仰向けの姿勢で施術台に横になります。
• 2. 超音波などの画像技術を利用して、手術中は医師の指示に従います。
• 3. 治療する脚に、不快感を軽減するために麻酔薬を投与します。
• 4.皮膚が麻痺したら、針を使用して伏在静脈に小さな穿刺穴を開けます。
• 5.レーザー熱源を供給するカテーテル（細い管）を患部の静脈に挿入します。
• 6. 伏在静脈瘤を切除（破壊）する前に、静脈の周囲に追加の麻酔薬を投与する場合があります。
• 7. 画像補助下でカテーテルを治療部位まで誘導し、カテーテル先端のレーザーファイバーを照射して静脈全体を加熱し、静脈を閉鎖します。これにより、静脈への血流が停止します。
• 8.伏在静脈は最終的に収縮して消え、静脈の膨らみが元からなくなり、他の健康な静脈を通じて効率的な血液循環が可能になります。

術後ケア

一般的に、静脈内レーザー治療後の術後ケアの指示と回復には、次の手順が含まれます。

• 1. 治療した脚に痛みや腫れが生じる場合があります。必要に応じて薬を処方します。
• 2.あざ、腫れ、または痛みを抑えるために、治療部位にアイスパックを数日間、1回10分間当てることも推奨されます。
• 3. 血液の滞留や凝固、脚の腫れを防ぐために、数日から数週間、着圧ストッキングを着用することをお勧めします。