肛門科における二波長レーザー療法（980nm + 1470nm）

臨床応用と主な利点

980nmと1470nmのレーザー波長の統合は、 肛門科精度、最小限の侵襲性、そして患者転帰の改善を実現します。このデュアル波長システムは、2つのレーザーの相補的な特性を活用し、肛門直腸の幅広い症状に効果的に対処します。

臨床応用

1. 痔の治療

*980nm: 深部組織凝固を実現し、進行した痔核の大きな血管を塞ぐのに最適です。

*1470nm: 最小限の浸透で表面吸収を実現し、周囲の健康な粘膜を保護しながら痔核組織を正確に切除するのに最適です。

*結果：従来の手術に比べて、出血が減少し、痔核の束が縮小し、回復が早くなります。

2. 肛門裂傷と肛門瘻

*1470nm レーザーは制御された組織の蒸発と殺菌を促進し、980nm の波長は処置中の止血を確実にします。

*利点: 従来の切除法に比べて失禁や感染のリスクが低い。

3. 毛巣洞と肛門周囲膿瘍

*デュアル波長システムにより、副鼻腔管の完全なアブレーション（1470nm）と同時凝固（980nm）が可能になり、再発率を最小限に抑えます。

980nm + 1470nmの組み合わせの主な利点

✅ 精度の向上: デュアル波長により、外科医は深部凝固 (980nm) と表層アブレーション (1470nm) を切り替えて、カスタマイズされた治療を行うことができます。
✅ 出血と痛みの軽減980nm は血管を即座に密閉し、1470nm の限定された熱拡散により組織の外傷を軽減します。
✅ より速い回復: 外来処置で、ほとんどの患者は 1 ～ 2 日以内に通常の活動を再開できます。
✅ 再発率が低い効果: 相乗効果により瘻孔/副鼻腔の組織が完全に破壊されます。
✅ 傷跡が最小限: 精密なターゲティングにより健康な組織が保存され、美容上の成果が向上します。

単一レーザーではなくデュアル波長を選択する理由

単一波長レーザー（例：1470nm のみ）は表面的な病変には効果的ですが、980nm + 1470nm の組み合わせは、次のような複雑な症例にも柔軟に対応できます。

*出血を伴う大きな痔

*アブレーションと凝固の両方を必要とする深部瘻

*抗凝固薬を服用している患者（より良好な止血コントロール）

証拠に基づく結果

最近の研究報告によると、

*痔核治療における患者満足度は 90% 以上（ゴムバンド結紮術では 70～80%）。

*二重波長で治療した毛巣洞の再発率は 5% 未満ですが、手術後は 15～20% になります。

結論

その 980nm+1470nmデュアル波長レーザー2つの波長の長所を融合させることで、より安全で効果的な治療を実現するという、肛門科におけるパラダイムシフトを象徴するものです。その臨床的汎用性、迅速な回復、そして高い治療成功率により、現代の大腸診療に欠かせないツールとなっています。

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