1470ヘルニア椎間板

A: PLDD（経皮レーザーディスク減圧）は、非術の手法ですが、椎間板ヘルニアの70％と椎間板の突起の90％の治療のための真に最小限の侵襲的介入手順です（これらは非常に痛みがあり、最も保守的な治療法に応答しないことがあります）。

A: 局所麻酔、小さな針、レーザー光ファイバーを使用します。患者が外側の位置にあるか、腰部（腰椎椎間板の場合）またはスピン（子宮頸部）で手術室に練習されます。まず、背面（腰椎の場合）または首（子宮頸部）の正確なポイントの局所麻酔は、皮膚と筋肉に小さな針が挿入され、これは放射線コントロールの下でディスクの中心（脊椎核と呼ばれる）に到達します。この時点で、レーザー光ファイバーが小さな針の内部に挿入され、非常に少量の脊髄核を蒸発させるレーザーエネルギー（熱）の送達を開始します。これにより、円盤内圧の50〜60％の減少が決まり、したがって、椎間板ヘルニアまたは突出が神経根（痛みの原因）で行使される圧力も決定されます。

A: すべてのPLDD（2つのディスクも同時に扱うことができます）は30〜45分かかり、セッションは1つだけです。

A: 経験豊富な手で作られている場合、PLDD中の痛みは最小で、数秒間しかありません。針がディスクの繊維性（ディスクの最も外部部分）を横切るときに来ます。常に目を覚まして協力している患者は、同じ短い痛みで反応して作ることができる身体の急速かつ予期しない動きを避けるために、その時点でアドバイスする必要があります。多くの患者は、すべての処置中に痛みを感じません。

A: 症例の30％で、患者は即時の痛みの改善を感じ、次の4〜6週間でさらに改善します。多くの場合、70％の症例では、次の4〜6週間で「古い」および「新しい」痛みがある「上下の痛み」があり、PLDDの成功に関する深刻で信頼できる判断は6週間後にのみ与えられます。成功がプラスになると、改善は手順から最大11か月まで続くことができます。